全部评论 (0)
1、生理因素：生理因素里面最常见就是肥胖，多数肥胖的人都会有夜间的打鼾，甚至可能出现夜间的呼吸暂停，很多病人会反映被憋醒。多数都是因为颈部脂肪过多，造成咽腔狭窄，导致气流受阻，从而引起睡觉打鼾的情况。这些病人平时需要多运动，适当控制饮食，保持正常的体重，睡觉的时候侧卧，对于打鼾有一定改善。最好到医院做睡眠呼吸监测，了解在睡觉的时候打鼾、呼吸暂停、低通气的情况，以及血氧饱和度下降的情况。
2、生活方式：有些病人可能长期吸烟或者饮酒，或者过度疲劳，这些也会影响呼吸道通畅，从而引起或者加重打鼾的症状。
打呼噜是一种病，但是如果是病吃药就能好还要医生和各种营销干什么？
吃药还不如分房睡觉，一人一张大床不舒服吗？非要挤一块？而且吃了也没用
打呼噜，医学上称为打鼾，是呼吸不畅的一个重要信号，提示上气道有狭窄和阻塞。以下是一些可能引起打鼾的行为及避免打鼾的好习惯。
- 可能引起打鼾的行为：
- 肥胖：颈部和喉部的额外脂肪会压迫呼吸道，使气道变窄，导致打鼾。
- 饮酒和吸烟：饮酒会放松喉部肌肉，使喉部更容易塌陷，引发打鼾。吸烟会刺激喉部和鼻腔黏膜，导致炎症和肿胀，影响气道通畅。
- 睡姿不当：仰卧睡姿可能使舌头向后坠，阻塞气道，增加打鼾的风险。
- 过度疲劳：身体疲劳会导致喉部肌肉松弛，增加打鼾的可能性。
- 避免打鼾的好习惯：
- 保持健康体重：通过合理饮食和适量运动来控制体重，减少颈部和喉部的脂肪堆积。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过度饮酒，减少对喉部的刺激。
- 采用合适的睡姿：尝试侧卧睡姿，有助于保持气道通畅，减轻打鼾。
- 规律作息：保持充足的睡眠和良好的生活习惯，避免过度疲劳。
- 治疗相关疾病：如果有鼻塞、过敏、扁桃体肥大等问题，及时就医并进行相应的治疗。
需要注意的是，有些人的打鼾可能是由于睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的，这是一种潜在的严重疾病，可能导致呼吸暂停、血氧饱和度下降和其他健康问题。如果打鼾严重，伴有日间疲乏、嗜睡等症状，或者打鼾影响到了他人的睡眠，建议及时就医，进行睡眠监测等检查，以确定打鼾的原因，并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯对于预防和改善打鼾问题也非常重要。如果你对打鼾问题还有其他疑问或需要更详细的信息，可以咨询医生或睡眠专家。
首先，打呼噜直接相关的一个疾病叫做叫做睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），呼吸暂停是其中一个症状，但也不是唯一的症状，最经典的症状就是打鼾，也就是打呼噜。但是不是所有打呼噜的人都有OSAHS，这个要有所区分。很多人只是单纯的鼾症，但是并没有达到OSAHS那么严重（后文提到的打鼾多指OSAHS导致的打鼾）
这个病为什么很少听说有人去治疗呢？
因为首先，打呼噜直接影响最大的是，和你一起睡觉的人，而不是影响自己！对于那种睡眠很浅，入睡困难的人，这简直就是灾难！（作为一个入睡困难的人深有体会）。
其次，打呼噜对身体的影响，不像肿瘤等直接要命，也不像感冒发烧症状严重，影响往往是潜移默化，所以很多人对其不是很重视，所以很少有人去关注和治疗。而呼吸暂停其实也很少有人关注。
单纯的鼾症呢，就是指没有达到OSAHS的诊断标准，也就是说没有出现睡眠的过程中的低氧和微觉醒，表示打呼对睡眠质量的影响还是有限的，这种情况的最大影响就是影响和你一起睡觉的人！如果说达到看OSAHS的诊断标准，那么不仅影响别人，还会影响自己的身体，因为长期晚上的缺氧和微觉醒，睡眠时间虽然很长，但是睡眠质量很差，会导致白天嗜睡，无法集中注意力，长期以往会增加心脏病、高血压、糖尿病等疾病的发生风险。OSAHS的诊断需要在医院做一个多导睡眠检测（PSG），也就是让你在医院睡一晚上，检测一下你的血氧啊，睡眠中的脑电波啊，看看你的睡眠质量怎么样，非常专业。有需要的建议尽早去医院做检测。因为OSAHS的影响很大，后面提到的打呼都是指OSAHS的打呼。
当然，我只是口腔科的医生，对于打呼的认识也肯定不是那么全面，毕竟这涉及了非常多的科室，包括耳鼻喉科，睡眠医学，儿科等等，我只是将我所理解的知识尽量全面的展示给大家。
打呼的原因就是咽喉部位的肌肉松弛，在呼吸的气流作用下发生震动产生声音。
但是！这是成年人打呼噜的最常见的原因！小朋友如果打呼噜，大概率是因为腺样体、扁桃体肥大！
小朋友打呼噜并不是代表他睡的很香，打呼会让小朋友间歇性低氧、微觉醒，也就是说一晚上总是有人捂住你得口鼻，老是把你摇醒让你无法进入深度睡眠，其实对于生长发育期的小朋友，还是影响很大的，会影响小朋友的生长发育，导致小朋友不长个，晚上因为没法睡好，白天可能出现注意力不集中。还有一点区别就是，成年人如果发生OSAHS，因为晚上没有睡好，白天可能出现嗜睡，但是小朋友OSAHS，白天经常出现的是多动！所以有一些晚上打呼，白天多动、注意力不集中、不长个的小朋友，家长可以带去耳鼻喉科或者口腔科排除一下腺样体扁桃体肥大。如果达到手术切除的指征，就建议尽早切除。很多研究发现小朋友OSAHS会影响认知发育、生长发育、还有颜面发育（主要是口呼吸导致的，包括下颌后缩，脸变长，龅牙，牙齿不齐，牙龈炎，牙弓狭窄等等）。建议尽早去看。
成年人打呼的原因上面说了，是气道周围肌肉松弛，或者舌后坠。这种气道的松弛，可能是肥胖导致的，也可能是随着年纪的增长，肌肉张力下降导致的，也可能和激素啊、口周解剖等因素有关。
治疗方式有很多种，首先是最简单的：减肥！如果你很胖，那么我首先建议你减肥。因为口咽部的脂肪堆积也会导致气道狭窄。
如果你不肥，那么应该怎么治疗呢？很多答主说了呼吸机啊（CPAP，持续正压通气），原理就是用呼吸机产生一个正压，撑开你狭窄的气道，保证你呼吸通畅。这种治疗方式效果确切，对于轻、中、重度的OSAHS都有用！但是，缺点也是显而易见，那就是很麻烦，而且不方便携带。
还有就是口周肌肉的训练，做一些舌头、咽喉的训练操，原理就和健身很像，气道塌陷是因为肌张力下降，经常训练能让肌张力上升，气道自然就不容易塌陷。优点就是方便简单。缺点就是：效果很缓慢，很难坚持，就像健身一样，需要持之以恒，日积月累才会有效果。大部分人健身都没有时间，会有时间进行肌功能训练？
还有一种方式就是手术。手术种类分为腭咽成形术、舌减容等软组织的修整手术。原理就是剪掉多余松弛的肌肉，直接打开气道。效果立竿见影，但是毕竟是手术，很多人还是接受不了，而且有一定概率会复发，毕竟软组织还是可能会再次长回去。还有一种手术是正颌手术，对于那种下颌骨性后缩导致气道狭窄的患者，这种手术就是把下颌骨截下来，往前拉固定住，这样下颌骨带着舌头等软组织一起向前了，就能改善气道狭窄，适合那种本来就有明显的骨性下颌后缩的患者，一个手术解决了美观和功能的问题。缺点就是这个手术还挺大的，而且费用比较贵。
然后还有一些小办法，像什么侧卧睡觉啊、电刺激腕带啊什么的，首先效果非常不确定。比如说侧位，睡着了，你能保证你一直侧卧？人在睡觉的时候会不停的转换睡姿的，而且侧卧只能改善一部分人打鼾的症状，很多严重的人侧卧也会打鼾的。市面上有一些止鼾床垫的原理就是睡觉的时候把你的身子抬起来或者床垫抬起来被迫你侧卧。这种可能对于缓解打鼾有一点点效果，但是不确切，而且一晚上反复的推着你翻身和抬头？你觉得你能睡的很香?还有电刺激的腕带也是一样，一晚上都在不停的电你，让你微觉醒，这种反而会干扰你正常的睡眠，呼噜是不打了，但是觉也睡不香了，可以说是得不偿失。
还有一种就是我想给大家推荐的，口腔矫治器，一种是通过负压把舌头吸出来，防止舌后坠，但是这种呢就是很难受，一晚上舌头都吊在嘴外面，先不说很吓人，这样也很不舒服，而且很容易口干、流口水。但是对于那些没有牙齿来做固位的老年人来说，也还是有其适用的时候。一种是通过固定在牙齿上的牙套把下颌骨往前拉，这样舌头就会跟着被前拉了，改善了舌后坠，就不会打呼了，这种矫治器相对舒适很多，有研究显示有限率>90%,对于轻度和中度的OSAHS效果很好，是首选的治疗方式。但是缺点是对于重度的OSAHS效果欠佳，重度的还是首选呼吸机或者手术吧,但是对于重度OSAHS但是无法适应呼吸机或者无法手术的患者，也可以考虑用口腔矫治器作为替代治疗方案。很多人可能反应刚开始戴会有点不舒服，耳朵前面的颞下颌关节有不适感或者面部肌肉的酸痛，但是研究显示，大部分患者随着逐渐适应，这些不适会消失。这种口腔矫治器都是需要个人定制的，而且前伸多少是很有将就的，不能太多，不然会很不舒服，也不能太少，不然效果不好。网上有一些预成的，往往固位不好，不推荐自己网上购买，最好还是到口腔科找医生定制。
至于我每次看到药店说：打鼾有药吃了！什么止鼾喷雾！妥妥的智商税！我感觉很多地方都可以展开写很多，包括腺样体、扁桃体肥大为什么影响面容，打呼为什么影响认知发育，各种治疗方式的细节区别，夜深了，先这样吧，以后有空慢慢填坑。。。。
睡觉打呼噜并不是因某些不当行为直接引起的，而是一种实实在在的生理异常，甚至是疾病。虽然睡觉打呼噜表现为受到遗传因素影响，但通过个人的后天调节，并不一定会被遗传。
避免睡觉打呼噜的好习惯几乎不存在于睡眠习惯中，但一些好的睡眠习惯或止鼾用品能够从一定程度上改善睡觉打呼噜的情况。
有个一般性规律：肥胖人群更容易睡觉打呼噜，因而减肥不失为一种改善打呼噜的方法。但肥胖并不一定会导致打呼噜，打呼噜的人也不一定肥胖，切不可单纯的认为打呼噜因肥胖所致。
睡觉打呼噜（打鼾）是一种很常见的生理现象。因睡眠时气道间歇性关闭而引起，主要表现为咽喉部位发出“呼噜”声，严重时伴随呼吸短暂的睡眠中断。随着“互联网问医”的盛行，很多人开始习惯性的直接把睡觉打呼噜称为“睡眠呼吸暂停”，然而睡觉打呼噜却仅仅是睡眠呼吸暂停的多个症状之一。
长期从事睡眠产品相关领域产品开发与研究，对“睡眠呼吸暂停”有一些非常粗浅的了解，但并非医学专业背景，故更多从睡眠用品（床垫与枕头）角度展开，希望对你有所帮助。
注：以下所有涉及医学领域相关的知识均来自于专业书籍或文献，且会邀请专业医生审定。
睡眠呼吸暂停是一种因气道器官畸形、异位引起的一系列生理表征或疾病；也有极少数患者因呼吸中枢神经调节机能障碍诱发。睡眠呼吸暂停的专业名称是：“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS[1]）”，或“睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS[2]）”。因堵塞引起的低通气是核心特征。
打鼾、睡眠中发生呼吸暂停、睡眠质量差、白天嗜睡、精神萎靡；
阻塞性睡眠呼吸暂停的直接原因是因上气道器官异常而导致的“间歇性气道阻塞”。这些异常包括：鼻中隔弯曲、扁桃体或悬雍体肥大、软腭过长、舌根肥大、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直等。
大部分睡眠呼吸暂停征状轻微的人群，打鼾的直接原因是处于仰卧的睡姿时，松弛、肥大的舌根、悬雍体、扁桃体挤压、阻塞气道而导致的，通过调整睡姿可以临时减轻。对于打呼噜的人群，选择一张相对硬的床垫和一只合适的枕头至关重要。
笔者在与床垫、枕头使用者的交流互动过程中发现：很多“轻微打鼾者”其实并不是睡眠呼吸暂停患者。不合适的生活习惯、睡姿或睡眠用品会直接引起睡眠呼吸暂停情况的发生，但通过改善这些不利因素，基本可以避免这种状况的发生。例如：睡前大量饮酒、使用过高的枕头等都会引起暂时性睡眠呼吸暂停。
▸ 睡眠呼吸暂停轻症体现为因睡眠品质不佳而导致的白天嗜睡，打鼾声响影响睡伴休息；
▸ 中、重症会导致睡眠时缺氧[3]和高碳酸血症[4]，进而诱发肥胖、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等，甚至出现睡眠时因机械性窒息而猝死（较罕见）。[5]
请注意：“睡眠呼吸暂停低通气综合征”所使用的字眼是“征”，而不是“症”，这也就是说它是一种特征，而不一定是一种病症。换一句话来理解是：睡觉时打呼噜具有睡眠呼吸暂停的特征，而不一定能够定性是疾病（症）。
按照我所知道的一位在睡眠呼吸暂停专业方向有一定建树的美国医学博士的说法：Most persons with sleep apnea do not even know they have this serious medical problem.（笔者译：大多数睡眠呼吸暂停患者并不知道，自己已经出现了严重的健康问题）。所以千万不要轻视打鼾这种日常生活中很常见的生理现象。
这种长期的慢性缺氧疲劳对大脑认知功能造成的损害是不可逆的吗？
现代医学普遍观点认为：脑细胞不可再生，发生一旦坏死，会造成不可逆的后果。机械损伤和缺氧是导致脑细胞死亡的主要原因。睡眠呼吸暂停最主要的直接后果便是缺氧，如果长期处于缺氧状态，且出现明显的记忆力减退、注意力不集中（精神恍惚），可能表明已经出现了不可逆的脑损伤。必须立即进行必要的治疗，阻止病情进展[6]。
如前面所说：睡眠呼吸暂停是一种上气道器官异常导致的不适或疾病，任何睡眠用品只能减轻不适感，而如果想要得到彻底的改善，必须通过医学介入的方法实现。
我曾跟踪了解过一位出现类似提主情况的人士，尝试使用过很多不同的头枕，其中包含不同的止鼾枕，还有不同类型的睡眠呼吸机等补助设备，但都无法彻底解决呼吸暂停问题，最终通过外科手术的方式实现基本治愈的。所以：
合适的枕头、床垫对轻微的睡眠呼吸暂停具有一定的缓解效果，但不可能从根本上解决睡眠呼吸暂停的问题。
大部分睡眠呼吸暂停征状轻微的人群，打鼾的真正原因是处于躺卧的睡姿时，松弛、肥大的舌根、悬雍体、扁桃体挤压、阻塞气道而导致的，通过调整睡姿可以临时减轻。
枕头、床垫等睡眠用品对缓解睡眠呼吸暂停征状的作用，主要体现在两个方面：
▸ 让睡眠者的头、颈部处于最不容易出现睡眠呼吸暂停的体姿中；
▸“强迫”睡眠者增加变换体姿的频次，以“打断”异常器官的持续松弛。
枕头与床垫的作用和能够实现的效果是不同的，以下分别说明。
打鼾的根本原因是咽喉部位气道被阻塞了，除了身体本身的原因外，颈部被挤压是导致打鼾的首要原因。造成颈部被挤压出现打鼾的的原因只有一个——使用了高度不合适的枕头。
补充说明：对于没有睡眠呼吸暂停征状的人来说，因不良睡姿而导致打鼾非常短暂，短到不被自己或睡伴察觉。人具有非常完善的自我保护机能，无论处在怎样的睡眠状态中，一旦出现呼吸不畅，会立即调整体姿试图缓解，如果无法改善，直至醒觉，就如提主所说的那样：“梦见自己在水中被憋醒”。
枕头高度合适对于打鼾者来说非常重要，多高的枕头会增加颈曲前倾曲度，从而加剧颈部挤压，因而应避免过高的枕头。另外定型枕的高度不可调节也应避免使用，除非通过不断的试用找到了合适自己的枕头。
▸具有一定可塑性的填充枕是打鼾者首选的枕头类型
填充枕是枕头家族中最传统也是最常见的一类。填充枕有一个共同的特点：具有“可塑形”性，也就是说在使用的过程中，枕头的形状会在睡眠的过程中发生改变。
使用者睡眠在过程中，枕头承压部分会不断变性下陷，翻身转体时，头部会移动到枕头“上凸”的部位。这样就让使用者在仰睡与侧睡之间不断“切换”的过程中，实现了最朴素的“机械智能”。
根据承托表现和选材用料，填充枕大致分三类，外加一个今年兴起的“另类”：
▹颗粒填充枕：最典型的颗粒填充枕就是大家熟知的“荞麦皮”枕，它的特点是填充物具有“流动性”，支撑力偏弱。
▹絮绵填充枕：最典型的是纤维枕、絮绵枕等，它以絮状纤维（或纤维状物体）作为填充物，没有流动性，但因其蓬松的特点，依然具有填充枕特有的可塑性，与颗粒填充枕的体感表现相差较大，承托感相对沉闷，但稳定感强，支撑力偏弱。
▹羽绒填充枕：最典型的是鹅绒枕，高星级酒店非常喜欢它。羽绒枕的填充物流动性介于颗粒填充枕和絮绵填充枕之间，但支撑力较上面两种枕类强。不同在于片状纤维体和防钻绒枕套带来了意想不到的“慢回弹”效果，承托力表现出一定的“记忆绵”特征。但是：因使用了动物材质，除异味和洁净工艺要求较高，价格通常较高。
床垫的主要作用是承托整个身体，并提供足以“容纳人体自然曲度”的下陷空间，以确保脊椎保持自然平直状态。但是脊椎的颈椎部分则主要由枕头提供承托以保证颈曲的自然曲度，只有颈曲处于自然曲度状态中，才能保证颈部不被挤压，咽喉部位气道通畅，避免打鼾的情况出现。因而床垫的“好坏”，对缓解打鼾的作用非常有限，甚至没有效果。
但当床垫过软，仰睡姿时会加剧头部前倾，加重咽喉部位气道阻塞程度，使打鼾更加剧烈，因而打鼾者不应使用过软的床垫，并尽量避免使用较软的床垫。
很多人会说止鼾枕是“智商税”，其实优质且合适的止鼾枕对打呼噜能够起到非常明显的缓解作用。
止鼾枕的原理其实非常简单：它通过不同的传感器₁ 获知睡眠者的睡眠状态和实时打鼾情况，当使用者打鼾时，止鼾枕根据自身的预设算法，通过两种手段改善打鼾问题：
▸ 一种手段是止鼾枕调整自身的形态，以改变使用者颈曲形态的方法缓解气道阻塞，从而避免打鼾的持续；
▸ 另一种手段是通过直接干扰睡眠状态的方式，促使睡眠者调整睡姿，以中断打鼾的持续。
笔者目前正在测试一只由传统床具企业研发的智能止鼾枕，电气部分测评已经完成，非常棒！对于止鼾效果的评测周期尚未完成，如果您关注进一步的测评结果，敬请关注。
₁止鼾枕常用的传感器包含：声音传感器、振动传感器、压力传感器等不同类型。不同的止鼾枕设计会根据结自身结构和算法的不同，使用不同类型和数量的传感器。高端止鼾枕能够监测到使用者的实时睡姿，干预策略更加精准、有效。
我是爱唠叨的睡眠咖啡匠，如果你对床垫和睡眠周边用品、智能家居搭建、室内环境治理有任何疑问，欢迎在评论中留言。
一张舒适的床宛如一杯好喝的咖啡，都能够让我们在每天清晨优雅的醒来之后，不感到困倦，保持充沛精力一整天。
邀请您阅读我的专栏或添加关注@话唠咖啡匠，很多有趣的思考等着您。#选床垫你问我答
